国度卫生安康委员会举办消息发布会 简介建立完美老年安康办事体系指导看法有关情况

2019-11-02 14:19 来源: 卫生安康委网站
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国度卫健委消息发布会现场

  时 间:2019-11-01 10:00
  地 点:委机关2号楼消息发布厅
  嘉 宾:王海东 国度卫生安康委老龄安康司司长
      吴乾瑜 上海市卫生安康委巡查员
      王建业 国度老年医学中间主任、北京医院院长
      台下佳宾:李志新 中国疾病预防控制中间慢病中间书记
           刘晓红 北京协和医院老年医学科主任医师
           卢艳丽 北京隆福医院院长
           秦 苑 北京海淀医院安定疗护病房东任

成义:媒体同伙们:大年夜家上午好!迎接大年夜家参加国度卫生安康委本年第41场消息发布会。我是宣传司消息处的成义。就在上个月,在这里召开专题发布会,简介了我国老龄事业生长情况和全国“敬老月”的安排,各位媒体同伙做了很好的报导,为全社会关怀、关爱老年人修建了很好的氛围。近日,我委会同国度发改委等8部分结合印发了《关于建立完美老年安康办事体系的指导看法》,明天上午,在国度卫健委官网上发布。明天的发布会,我们请到了委老龄安康司及有关单位的担任同志和专家,向大年夜家简介《看法》的有关情况。下面,我向大年夜家简介明天发布会的佳宾,他们是:国度卫生安康委老龄安康司司长王海东上海市卫生安康委巡查员吴乾瑜国度老年医学中间主任、北京医院院长王建业同时,明天在台下就坐的佳宾还有:中国疾病预防控制中间慢病中间书记李志新北京协和医院老年医学科主任医师刘晓红北京隆福医院院长卢艳丽北京海淀医院安定疗护病房东任秦苑下面,起首请王海东司长简介《关于建立完美老年安康办事体系的指导看法》的有关情况。

王海东:各位同志,各位媒体同伙,大年夜家上午好。上个月28号,国度卫生安康委会同国度发改委、教导部、平易近政部、财务部、人力资本社会保证部、国度医保局、国度中医药局等八个部分结合印发了《关于建立完美老年安康办事体系的指导看法》,就是这个文件,八个部分结合印发的一个《指导看法》。下面我跟各位简单简介文件出台的背景和文件重要内容。安康是保证老年人自力自立和参与社会的基本。推动安康老龄化是扶植安康中国的重要义务,也是积极应对人口老龄化的长久之计。以后,我国正处于人口老龄化快速生长阶段,截至2018岁尾,60岁及以上老年人口达2.5亿。我国老年人安康状况不容乐不雅,2018年我国人均预期寿命为77.0岁,但据研究,我国人均安康预期寿命仅为68.7岁。得了一种以上慢性病的老年人比例高达75%,掉能和部分掉能老年人逾越4000万,老年人对安康办事的需求异常急切。党中心、国务院高度看重老年安康任务。习近平总书记强调,要把人平易近安康放在优先生长的计谋地位,尽力为人平易近大众供给全生命周期的卫生与安康办事,为老年人供给持续的安康管理办事和医疗办事。《“安康中国2030”筹划纲领》提出,要为老年人供给治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照顾、安定疗护一体化的安康和养老办事。2018年机构改革中,全国老龄办天性性能调剂到国度卫生安康委,付与了国度卫生安康委建立完美老年安康办事体系的新职责。为处理我国老年安康办事体系不健全、有效供给缺乏、生长不均衡不充分的成绩,我委深刻查询拜访研究,充分听取各方建议看法,屡次收罗部分和处所看法,根据全国老龄委全会、中改办、国办看法对文件稿停止反复修改完美。老年安康办事体系扶植是一项社会体系工程,除8个结合发文部特别,《看法》还触及到工业和信息化部、住房城乡扶植部、农业乡村部、市场监管总局、广电总局、体育总局、银保监会、中国残联、中国老龄协会等9个部分和单位的详细职责。这个文件每项正版收费材料大年夜全2017前面都有详细部分分工,异常清楚。

2、重要内容《看法》聚焦老年安康办事体系扶植,分为三部分。一是整体请求。明白了建立完美老年安康办事体系的指导思维、基来源基本则和重要目标。提出到2022年,老年安康相干制度、标准、标准根本建立,老年安康办事机构数量明显增长,办事内容加倍丰富,办事质量明显晋升,办事部队加倍强大年夜,办事资本设备更趋公道,综合持续、覆盖城乡的老年安康办事体系根本建立,老年人的安康办事需求取得根本满足。为包管重要目标义务的落实,《看法》提出了三项详细量化任务目标。一是到2022年,二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50%以上。二是到2022年,80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫活力构成为老年友善医疗卫活力构。三是基层医疗卫活力构护理床位占比达到30%。这三个目标指的都是2022年。二是重要义务。《看法》按照老年人安康特点和老年人安康办事需求,环绕安康教导、预防保健、疾病诊治、康复护理、经久照护、安定疗护六个环节,提出了详细任务义务。在加强安康教导方面,面向老年人及其照护者展开安康教导活动,促进老年人构成安康生活方法,进步老年人安康素养。修建关怀支撑老年安康的社会氛围。在加强预防保健方面,建立健全老年安康风险身分干涉、疾病早发明早诊断早治疗、掉能预防三级预防体系。加强老年人安康管理,做实家庭大夫签约办事,改良老年人养分状况,加强重点慢性病筛查指导,降低老年人掉能产生率,看重老年人心思安康。在加强疾病诊治方面,完美老年医疗资本构造,建立健全以基层医疗卫活力构为基本,老年医院和综合性医院老年医学科为核心,相干教授教化科研机构为支撑的老年医疗办事搜集。看重老年人综合评价和老年综合征诊治。周全落实老年人医疗办事优待正版收费材料大年夜全2017,展开老年友善医疗卫活力构创建活动。在加强康复和护理办事方面,发挥康复医疗在老年医疗办事中的感化,为老年人供给早期、体系、专业、持续的康复医疗办事。建立完美以机构为支撑、社区为依托、居家为基本的老年护理办事搜集。在加强经久照护办事方面,摸索建立从居家、社区到专业机构的掉能老年人经久照护办事形式。实施根本公共卫生办事项目,为掉能老年人上门展开安康评价和安康办事。支撑社区嵌入式为老办事机构生长。增长从事掉能老年人护理任务的护士数量。在加强安定疗护办事方面,推动医疗卫活力构展开安定疗护办事,摸索建立机构、社区和居家安定疗护相结合的任务机制,构成通畅公道的转诊制度。稳步扩大年夜安定疗护试点。

三是保证办法。《看法》提出6项保证办法,包含强化标准扶植、正版收费材料大年夜全2017支撑、学科生长、部队扶植、信息支撑和组织保证,即“六个强化”。《看法》是我国第一个关于老年安康办事体系的指导性文件。《看法》的印发,一是有益于促进资本优化设备,渐渐减少老年安康办事的城乡、区域差距,促进老年安康办事公平可及;二是有益于激起市场活力,鼓励社会参与,满足多层次、多样化的老年安康办事需求;三是有益于引导全社会广泛参与,合营促进老年安康办事的有序生长;四是有益于促进预防关隘前移,对影响老年安康的身分停止干涉。总之,《看法》的印发实施,对加强我国老年安康办事体系扶植,进步老年人安康程度,推动完成安康老龄化具有里程碑性的意义。我先简介到这里。感谢各位。

成义:感谢王司长。下面请吴乾瑜巡查员简介上海市老年安康办事体系生长情况。

吴乾瑜:各位媒体同伙,各位专家,大年夜家上午好。上海是我国最早进入老龄化的城市,今朝我们60岁以上老年人曾经逾越560万。市委、市当局高度看重老龄任务,卖力贯彻党中心、国务院的决定计划安排,在国度卫健委的指导下,以进步老年人的安康程度为目标,兼顾推动老年安康办事体系6个环节的重点任务,出力发挥基层卫生平台和家庭大夫安康守门人的感化,构建整合型的老年安康办事体系,为老年人供给覆盖全生命周期的合适的、综合的、持续的安康办事。我们主如果几个方面来加强体系扶植:一、加强功能构造,完美老年安康办事供给体系重视筹划引领,在《上海市老龄事业“十三五”筹划》的基本上,还专门制订并实施《老年医疗护理办事体系生长“十三五”筹划》,明白建立以护理院、护理站、养老机构设置医疗机构为三大年夜托底、老年医学专科和区域老年医疗中间为两大年夜支撑、上海市老年医学中间为一大年夜引领的“3-2-1”三级老年医疗护理机构构造。同时持续增长老年护理床位供给,明白到2020年完成按户籍老年人口数1.5%的扶植目标停止护理床位扶植,由卫生、平易近政分头推动实施,满足老年护理需求。将安定疗护办事列入到上海市社区安康办事项目清单,经过过程当局的推动,全市已有200余家机构注册临终关怀科,机构床位900余张,居家床位700余张,为机构的老人、社区的老人和居家的老人供给全方位的安定疗护办事。我们欲望到来岁社区卫生办事中间可以或许全部供给。2、夯实基层搜集,发挥家庭大夫“安康守门人”感化上海根据国度的请求,积极构建以家庭大夫制度为支撑、社区卫生办事中间为平台的分级诊疗体系。全市曾经构成246家社区卫生办事中间、101家分中间、724个社区卫生办事站、1162个村卫生室构成办事搜集,8700余名全科大夫,组建近6000个家庭大夫团队,签约老年居平易近逾越380万,供给针对性安康管理、长处方、延长处方、优先预定转诊、家庭病床、安定疗护等安康办事。今朝,上海的社区卫生办事占全市医疗机构诊疗总次数的占比逐年增长,2018年已达到37%,持续三年取得“沪上十大年夜行业办事质量评测”首位。3、整合标准,加强掉能、掉智老人经久照护办事一是由卫生牵头,将分散在卫生、平易近政和医保的评价标准停止整合完美,构玉成市同一的老年照护同一需求评价标准,成为老年人享用经久护理办事、当局补贴、入住机构等的“金标准”。二是出力推动家庭病床办事。2018年新建家庭病床5.4万张,展开家庭办事70万人次,将医疗办事延长至老人家中。三是鼓励社会力量参与经久照护办事,强化多元供给,上海也是全国率先试点长护险的城市之一,由社会本钱投资设立的护理办事机构已成为供给长护险办事的重要力量,并形陈范围化、品牌化。

另外,按照国度同一安排,上海市8月底印发《安康上海行动(2019-2030年)》,积极倡导“每小我是本身安康第一义务人”理念,重视全平易近参与,共建共享。随着老年安康办事任务的加强,老年人安康素养较“十二五”末有了明显晋升。本年,依托市当局实事项目,在全市扶植标准化聪明安康小屋,我们欲望经过过程两到三年的尽力,在每个街镇建成1家安康小屋,进一步将安康办事推送到老人“家门口”,晋升办事可及性和质量。感谢!

成义:感谢吴巡查员。下面,请王建业主任简介推动老年医学学科扶植和老年疾病诊治任务情况。

王建业:媒体界的各位同伙们,应对人口老龄化,安康是最核心的成绩。在《指导看法》中,明白指出在建立完美老年人安康办事体系的过程当中,起重要强化老年医学学科扶植。在安康方面,关于老年人来讲,特别是处于衰弱和高龄的老年人来讲,大年夜多半人都得了多种慢性疾病。刚才王海东司长曾经讲了,我们国度将近2.5亿老年人,到2018年事尾,75%的老年人都得了一种或许一种以上的疾病。除多种慢性疾病以外,还有老年综合征,同时今朝还存在多重用药的成绩。还有一部分老年人存在着精力心思成绩,特别是掉能和半掉能的产生,如许不只影响了生活质量,也给社会和家庭带来了沉重的包袱。大年夜家知道,老年医学是一门重要研究人体衰老的机制和变更规律,和由于增龄身分,就是老化今后惹起的相干体系和器官的功能消退而带来的一些疾病的防治,和老年人群的卫生与保健学科,它从临床角度讲,主如果努力于辨认、评价、防治衰弱老年人的综合性安康成绩。同时,为老年人供给周全公道的治疗与安康指导办事,最大年夜限制地保持和改良患者的功能状况,进步自力生活才能和生活质量。特别是最大年夜限制地保持和改良患者的功能状况,这是世界卫生组织在安康老龄化的定义外面凹陷提出来的成绩,甚么叫“安康老龄化”?其实异常重要的一条,不是说这些人都要很安康,没有病,实际上是在不合年纪段得了多种疾病的状况下,异样可以或许让他最大年夜程度的发挥感化,保持他现有的功能。近年来,随着我国人口老龄化过程的加快,党中心、国务院非常存眷老年人安康成绩,在推动中国全平易近安康的过程当中,老年安康是最大年夜的一个成绩。特别是在国度卫健委的高度看重下,我国的老年医学学科取得了长足的进步。近年来安康与衰老的研究赓续深刻,老年医学的人才网job.vhao.net部队逐步强大年夜,然则和相对早一些进入人口老龄化社会的国度,特别是一些蓬勃国度,西欧、北欧,和这些国度比拟,我国的老年医学学科起步照样比较晚的,所以生长上比拟较较滞后,今朝还面对很多成绩和挑衅。比如,专门的老年医学研究机构缺乏,不是很多。别的,和老年医学相干的基本研究投入不敷,老年医学学科生长的载体较为脆弱,多半老年的临床依然以单病种治疗为主,心脏的成绩去心外科,呼吸的成绩去呼吸科,研究的偏向比较单一,没有把老年人作为一个全体、一小我体来对待。并且,公众关于老年医学缺乏足够的懂得和熟悉,关于老年安康办事任务的宣传还不到位。2015年,原国度卫生计生委在北京医院设置了国度老年医学中间,2016年原国度卫生计生委又会同科技部等四个部分赞成设立了北京医院等6家国度老年病临床研究中间。本年事首年代,北京医院与中国医学迷信院又合营组建了老年研究院。由于在一些蓬勃国度,特别是人口老龄化比较凹陷的国度,国度的医学研究机构都专门有一个分支是研究老年人的成绩、研究老龄化成绩、研究老年人安康的成绩。像美国的“国立老年医院”专门研究老年安康。而我们国度的中国医学迷信院是研究人体、研究医学最高的一个研究机构,但它缺这么一块,所以本年我们结分解立了老年研究院。这些国度级的中间和研究机构的建立,将在展开衰老与抗衰老的研究,在老年疑问危重症的诊断与治疗、推行合适有效高程度的诊疗技巧,和加强老年医学学科的扶植,特别是培养专业的人才网job.vhao.net部队等方面发挥重要感化。

下一步,我们要积极贯彻落实《指导看法》的精力,加快推动老年医学研究中间、老年疾病临床研究中间及中国医学迷信院老年研究院等创新基地的扶植,打造高程度的技巧创新与成果转换基地,加强老年安康相干学科的研究和老年安康相干合适技巧的研发和推行,周全进步我国老年医学的科研水平和临床诊治程度,以迷信促进长,为建立完美符合我国国情的老年安康办事体系做出积极的供献。感谢大年夜家!

成义:感谢王主任。下面进入提问环节,按照惯例,提问前,请记者同伙们传递一下本身所代表的媒体。

中心广播电视总台央广网记者:近年来安定疗护是一个异常受大年夜家存眷的成绩,请问我国的安定疗护体系今朝在国际上处于甚么样的地位?跟世界上生长比拟较较健全的安定疗护体系比拟,我国的安定疗护还有哪些急需处理的成绩?感谢。

秦苑:各位媒体同伙大年夜家好,我是来自北京海淀医院安定病房的秦苑大年夜夫,我可以对记者刚才提出的成绩做一个答复。按照世界卫生组织所供给的标准,一个国度的安定疗护的体系扶植大年夜概分了六个层级:第一个层次是根本上没有安定疗护办事,第二个层次是方才开端做才能的创建,第三个层次是3A级,有孤立的安定疗护,是零碎的,没有构成体系。3B级的办事有部分的搜集了,就是广泛展开安定疗护,但没有构成一个完全的体系,4A级的时辰就初步整合,进入了主流医学的框架,到4B级的时辰,也就是最高等的程度,就是完全整合进入了国度的医疗体系,进入了主流的医疗体系傍边。最高等其他整合标准有几个标识:第一,安定疗护的办事可以周全供给,不管患者在甚么处所都可以取得如许的办事。第二,安定疗护的理念广泛普及,全平易近的认知程度异常高,大年夜家都知道是甚么模样的,临床关怀的理念取得广泛的推行。还有阿片类药物须要的时辰,便可以很便利的取得。在公共卫生正版收费材料大年夜全2017中取得了充分的表现,在国度的这个正版收费材料大年夜全2017傍边是有完全构架的。第三,完全的教导和研究的体系。最后一个是具有全国性的安定疗护学会。我们如今参照如许的一个标准去看,我国的安定疗护全体还处在起步阶段。

2017年原国度卫计委在北京、上海、吉林、河南、四川的一个郊区启动了第一批5个安定疗护试点,经过两年多的生长,取得了很好的成就,在部分构建了市、县、区多层次的医疗办事体系,构成医院、社区、居家、医养结合、长途办事五种形式,根本的体系开端初步构成了。可以供给安定疗护办事的机构,从35个增长到61个,安定疗护的床位从412张增长到957张,执业大夫的数量从96人增长到204人,执业护士的人数也从208人增长到449人。我们医院作为全国第一批的安定专科护士的培训基地,10月30日方才举办毕业式,所以人数还在持续上升中。医护人员的数量比试点前增长了115%,在部分达到了世界卫生组织评价标准的3A或许3B级的程度。首批试点地区还推动了机制摸索和正版收费材料大年夜全2017冲破,比如德阳率先推出了安定疗护按床日付费的制度,长春实施了恶性肿瘤三种生命终末状况病人的单病种付费摸索,有一些省和市展开下场部的试点。所以本年5月份,国度卫健委又启动了第二批全国试点,上海市和其他省分的71个地市进入到第二批试点傍边。就全国范围而言,我们的安定疗护办事曾经进入到了快速生长的阶段,出现出优胜的生长势态。如今参照我们刚才说的WHO的标准,全体还有异常多的缺乏,由于还在方才起步的阶段。比如学科的扶植,如今还没有自力的安定疗护专科,所以在人才网job.vhao.net的扶植方面还极须要大年夜力推动。准入标准、用药标准、培训课程、质量管理体系都还在扶植中,缺乏照应配套的财务、律例及司法方面的支撑,社会的“逝世活教导”,和现代的临终关怀理念,关于怎样样是一个有庄严的离去,在全平易近的教导中还方才起步,但曾经比两年前取得了长足生长。

我看到此次发布的《看法》,针对我刚才说的存在缺乏的处所提出了异常有针对性的指导,比如提出摸索机制、社区和居家安定疗护相结合的机制,对制订用药指南、完美安定疗护多学科办事形式、加强公众教导都曾经明白地赐与了指导。信赖随着《看法》的出台,我国的安定疗护办事会取得愈来愈好的生长,前程必定很光亮。

安康时报记者:我请问王建业院长,老年医学科的重要性详细表如今哪些方面?核心思念是甚么?

王建业:这个成绩也是一个很重要的成绩。起首先要知道老年医学的概念,很多人,包含很多大年夜夫都在问老年医学和我们有甚么差别吗,甚么叫老年医学?我先答复这个成绩。老年医学用我的话讲,从基本研究来讲,专门研究人类或许人体衰老或有一部分是触及到抗衰老、延缓衰老的成绩,在衰老过程当中的一些规律、机制,工资甚么会衰老呢?实际上从基本研究来讲是这个。从临床来讲,我们和其他的专业有甚么差别?老年医学临床来讲,它是以工资中间,他固然治疗心脏成绩,但这类老年人有呼吸成绩,有消化道的成绩,乃至有骨科的成绩,有苦楚悲伤成绩,是多器官的成绩,是对着人的,他把这个病当作一个完全的人在治疗,在治疗心脏成绩的时辰,会推敲到呼吸体系的成绩,消化体系的成绩,泌尿体系的成绩,活动体系的成绩。而专科是心脏有成绩只治疗心脏,血管堵了给你放支架,支架不可做搭桥,但他忽视了本身还存在呼吸的成绩,本身还存在其他体系疾病的成绩。所以单一的学科主如果以器官为中间,而老年医学特别是临床老年医学,是以全体一个老年工资中间。为甚么叫综合评价啊?就是这个意思,起首这个病人来了先去综合评价,这是一个老年医学的定义。固然了,还存眷一些其他的成绩,老年人的心思成绩等等。这是我讲的第一点。

其次,老年医学是老年安康办事任务的一个基本支撑。我刚才讲了,推动安康老龄化,安康是核心,怎样安康?就是我们出台的《看法》,在这外面对老年人安康办事的支撑就是老年医学。今朝为了满足老年人日趋增长的多元化安康办事需求,所以我们努力于建立六大年夜义务,安康教导、预防保健、疾病诊治、康复护理、经久照护、安定疗护,这六大年夜环节,也是六大年夜义务,这是《指导看法》里的六大年夜义务。它是覆盖城乡,并且是综合持续的老年安康办事体系,它是一个完全的办事链。近年来,老年医学稳步生长,在老年医学学科里曾经分了很多类,比如老年基本医学、老年临床医学、老年预防医学,包含老年康复护理医学、老年心思医学、老年社会医学,曾经分出了很多分支。这一个完全的老年医学体系,从生物到心思到社会,是三维度的。关于老年安康办事的各个环节而言,构成了异常有力的支撑,为老年安康办事任务的长远生长打下了异常好的基本。

别的,为了满足老年人日趋增长的安康办事方面的需求,尽力进步老年人安康程度,完成安康老龄化,我们以习近平总书记提出的“大年夜卫生、大年夜安康”的理念为引领,推动老年医学从传统上以单个器官、体系、疾病为中间,也就是我刚才讲的头痛医头、脚疼医脚,从单一诊疗的形式上向以患者为中间的全体化诊疗形式改变,将为老年人供给加倍周全、公道的预防保健和治疗办事,最大年夜限制地保持和改良患者的功能状况,从而进步自力生活的才能和生活质量,这也是世界卫生组织提出来的安康老龄化,就是最大年夜限制的保持和改良患者的功能状况。作为现代老年医学的核心思念和重要目标。同时我们要充分发挥老年人康复医学、老年护理学在安康办事中的感化,特别是康复和护理其其实全体办事体系里是很重要的,最大年夜限制地防止功能受损和变成一个掉能老人,从而全体进步老年人生活质量。感谢。

安康报记者:提问王海东司长,刚才您提到在2018年机构改革中付与卫生安康委建立完美老年安康办事体系的新天性性能,如今曾经一年阁下时间,请问您在建立完美老年安康办事体系方面有哪些新停顿?下一步又有哪些详细的保证办法来促进和推动《看法》落地?感谢。

王海东:客岁国度机构改革,保存了全国老龄委,将全国老龄办调剂到国度卫生安康委,同时在国度卫生安康委新设了老龄安康司,付与老龄安康司四项任务职责:一是组织订定应对人口老龄化的正版收费材料大年夜全2017办法;二是建立完美老年安康办事体系;三是推动医养结分解长;四是完玉成国老龄委详细任务。我们司环绕第二项职责,即老年安康办事体系扶植,重要做了五个方面任务:一是在正版收费材料大年夜全2017体系方面,将老年安康办事归入国度积极应对人口老龄化中经久筹划等重要筹划傍边,这是一个异常重要的筹划。特别是,我们本年出台了刚才发布的这个文件,八部分结合印发《关于建立完美老年安康办事体系的指导看法》,这是老年安康办事的一个重要的顶层设计。二是在机构扶植方面,鼓励扶植老年医疗机构,包含康复医院、护理院等等。支撑一部分医疗机构转型为康复和护理机构,这类接续性的医疗机构,同时大年夜力生长上门居家为老年人的医疗办事。三是在安康办事方面,推动以疾病为中间的单病种的治疗形式,向以患者为中间的多病共治的形式改变,为广大年夜老年人供给所需的医疗卫生办事。四是在人才网job.vhao.net部队扶植方面,加大年夜对老年医学康复护理紧缺人才网job.vhao.net的培养和持续教导。五是在学科扶植方面,推动老年医学基本研究,履行多学科协作诊疗。指导国度老年医学中间和6个国度老年疾病临床医学研究中间标准生长。

下一步主如果贯彻明天发布的文件精力,我们有几项办法:一是宣传和培训。我们环绕这个文件制造了海报、《一图读懂》、宣传视频的宣传对象包,我们将立时发放到各地,让各地开端广泛宣传,争夺做到尽人皆知。同时,这个月在山东烟台组织省级培训班,宣传解读这个文件,安排落实文件的任务,把思维同一到文件下去,把义务安排下去,这是一个重要的举措。二是加强标准和标准的扶植。文件傍边提到一系列的标准标准,比如,老年人安康干涉与评价、经久照护办事、经久照护专业人员的职业技能、老年安康办事机构等标准,还包含上门医疗护理和家庭病床的办事内容标准标准等等,为处所基层展开老年安康办事供给标准标准的遵守,增长落地和可操作性。三是强化督导和评价。文件印发今后,我们就要抓落实。文件提出的六项义务、六项保证办法,我们都要对各地合时地展开督导和评价,要把正版收费材料大年夜全2017落到实处,实在进步老年人取得感。刚才也给大年夜家简介了,这外面我们有三个量化的目标。比如,老年友善医疗机构的比例,老年医学科的比例,还有基层护理床位的比例等等,这些目标我们都要对各地停止考察,但也不限于这三项目标。我们请求各地根据文件的请求,要结合实际制订本身的实施筹划和详细办法。总之,采取这些办法就是要把文件精力落实究竟,让老年人有实在的取得感。感谢。

成义:感谢王司长,王司长说的《一图读懂》的材料曾经印发给大年夜家了,欲望大年夜家帮我们多传播,把这个好正版收费材料大年夜全2017宣传好。持续提问。

中国医院院长杂志记者:我们看到《看法》中提出要加大年夜康复护理机构的扶植,明天北京隆福医院院长也离开了现场。据我懂得,隆福医院是北京市最早的老年病医院之一,请问隆福医院在供给社区掉能老年人照护方面有哪些好的做法?特别是康复护理方面的。感谢。

卢艳丽:感激这位记者的提问。我是北京市隆福医院的院长卢艳丽,给你简单报告请示一下我们的一些做法。北京市隆福医院在2000年时转型成老年医院,一向努力于这方面的摸索。刚才王海东司长发布的《看法》,王建业院长也简介了老年医学科的停顿等等。实际上,我们起首摸索的是老年的全部持续医疗办事,当时从老年的安康管理到老年疾病诊治,包含慢性病管理、康复、中经久照护,一向到最后临终状况的安定疗护,我们做了一系列的持续化的医疗办事。我们这个别系的扶植,到如今为止曾经建了很多年了。其次,我们经过过程东城戋戋当局和东城区卫健委的支撑,我们建立了三个中间,老年医疗康复护理指导中间、综合评价中间、老年医疗办事中间。综合评价在老年的全部过程当中是异常重要的,刚才王建业院长曾经提到过。这三个中间的功能是不一样的,老年的医疗康复护理指导中间主如果对东城区一切医疗体系,包含卫活力构、老年机构,都有一些指导和培训感化。并且把东城区老年人分红三种,一种是须要当局完全支撑的,这类老年我们就称为“托底老人”。还有一部分老人是当局供给一部分赞助,我们称为“当局扶直老人”,还有一部分是他的经济美满是自力,这部分老人作为“普惠型老人”。这三种老人,我们起首给他们供给上门的综合评价,经过过程综合评价来评定老人的身材状况,根据身材状况供给不合的办事。老人医疗办事中间也是起调动感化,一个是医院本身建立了8支上门办事的部队,比如哪个老人须要一些护理的、康复的,乃至急性病的诊治,我们都供给如许的上门办事。第二个是有一些我们没有办法达到,就由区域的资本,比如有一些其他的医院,像普仁医院、鼓楼医院,我们把这个义务分派给他,或许分派给社区,由社区来供给。别的,我们本身有两个分院,一个分院是天通苑社区,前面是养老院,前面是我们医院。我们医院为这野生老院供给全体的上门办事。我们还有一个北苑院区,它是和一野生老院共建的,这野生老院是供给生活办事,并且养老院的人99%都是掉能老人,我们医院给他们供给医疗和护理方面的办事。还有一种形式是东城区所辖的16野生老院都和我们隆福医院签定协定,我们也给他供给上门办事。固然了,还有我们所覆盖的昌平区和朝阳区一部分的养老院,我们也供给一部分的办事。这是我们多年摸索的形式。此次国度卫健委发布的《看法》,赐与我们极大年夜的鼓舞和促进,也让我们更有决计和欲望做好老年人的康复、护理和医疗等等各方面的任务,也欲望每个老年人都有一个更美好的明天。感谢。

中国人口报社记者:两个成绩。第一个成绩提给王海东司长,在《看法》中把安康教导和疾病预防作为两个很重要的义务提出来,我想这个是出于哪一种推敲?如许预期在将来老年人的生活方法中又将作为甚么样的角色给老年人的生活方法带来改变。第二个成绩提给疾控方面的引导,疾控体系关于保护老年安康生活方法方面将会发挥如何的感化?感谢。

王海东:这两个成绩都请李传授来答复。

李志新:起首异常感激您存眷疾控体系。答复第一个成绩之前,我想先回想一下老年人如今的安康状况。刚才王海东司长、王建业院长也都讲到了老年人的一些安康状况。根据我们慢病中间全国的逝世因监测体系显示,65岁以上老年人位居前三位逝世亡的缘由分别是心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤,这三种疾病占到老年人群逝世亡的70%以上。按照中国慢病和风险身分监测数据显示,60岁以上的老年人群高血压得病率高达58.3%,糖尿病的得病率高达19.4%,这个数据照样好几年之前的数据,新一轮的风险身分监测本年方才实施完,最新的数据有能够更高。按照2014年慢阻肺监测的数据,60到69岁的老年人慢阻肺得病率达到21.2%,70岁以上达到29.9%。按照第四次口腔风行病学查询拜访显示,我国65岁到74岁老年人群全口掉牙率达到4.5%。方才在客岁完成了骨质松懈初次全国风行病学查询拜访,查询拜访成果显示65岁以上老年人群骨质松懈得病率高达32%。刚才引导们也讲到了,75%以上的老年人都至少得了1种慢性病。从这些数据来看,老年人群的安康状况是不容乐不雅的。我们分析这些疾病,由于存眷这些重点的老年人群的疾病,有助于进步老年人的安康程度。这些疾病有一个合营特点,它们很多都有合营的风险身分。按照世界卫生组织提出的安康四大年夜基石,公道炊事、过量活动、戒严限酒、心思均衡。世界卫生组织认为,仅仅是经过普通性的生活方法改变,也就是说按照这四大年夜基石来做,便可以防止40%的病发、60%的逝世亡。如今的新技巧生长也异常快,如今都提出精准预防和精准医疗,假设再付诸于一些特性化、针对性的办法,那么老年人掉能、掉智、不良的风险将会大年夜大年夜降低。从这些方面来看,预防保健的感化是异常明显的。要做好预防保健,小我的参与是异常重要的。如今都在提本身要做本身安康的第一义务人,老年人群的安康素养就显得尤其重要。我们再来看看老年人的安康素养程度。《“安康中国2030”筹划纲领》提出的目标是到2020年居平易近安康素养程度达到20%,《“十三五”安康老龄化筹划》提出的目标是到2020年老年人安康素养达到10%。但根据客岁安康素养监测的数据,60到69岁老年人安康素养程度唯一6.95%,可见老年人群的安康素养程度亟待进步。

怎样进步安康素养?只要经过过程安康教导,包含疾病知识内容、卫生保健知识的宣贯,赞助老年人养成迷信文明安康的生活方法,应用这些迷信知识保护和促进本身安康,不必置疑,这也是保护我国老年人群的一个重要方法。所以安康教导、预防保健作为此次《看法》的前两项看法提出来是异常重要的。关于您提到的第二个成绩,疾控机构怎样在保护老年人安康发挥感化。这一块要充分应用疾控机构体系的优势和天性性能,疾控机构的天性性能就是从群体角度出发停止安康的宣教,一级二级三级的预防乃至情况的改良等手段来改变和预防疾病的产生,促进群体安康。从这些天性性能和体系搜集出发,疾控体系在保护老年安康方面至少能做三件事:一是供给强大年夜信息支撑;二是加强安康教导;三是加强预防保健任务。信息支撑方面,起首是慢病中间强大年夜的监测体系,我们有覆盖全国90%以上的逝世亡挂号体系,在我们慢病中间和全部疾控体系在管理。还有覆盖全国的风险身分监测,可以或许及时地供给全人群风险身分的情况,和重点慢性病的监测情况,这都能为老年安康的决定计划者供给强有力的支撑。安康教导方面,疾控体系在养分炊事、慢病预防、心思安康、伤害预防方面都有专业优势,我们有终年和媒体协作的经历,应用三级预防保健体系,国度、省、地、县,乃至县外面县村庄的三级卫生保证网,可以或许快速广泛地推行老年安康的相干知识。在本年6月份举办的老年安康宣传周,全国疾控体系在这个活动当中发挥了严重年夜感化。加强预防保健方面,疾控体系优势异常明显,我们展开了大年夜量这方面的任务,比如针对阿兹海默病、帕金森这些神经退行性体系的疾病,从2015年起我们前后在9个省区展开了基于社区预防任务的试点,展开早期筛查、早期诊断、经久管理,摸索如许的任务机制。再比如在预防老年人摔倒方面,在很多省市展开了相干任务。特别是,疾控体系存眷全生命周期的干涉,不论是对全人群如今提出的“三减三健”各类活动,还有各类预防高血压、糖尿病的专项项目,应当说早年端预防职业人群的安康,乃至于从儿童早期干涉开端,实际上都增添了将来的老年安康成绩。感谢。

第一安康报导记者:我的成绩提给王海东司长,为甚么《看法》提出要推动以疾病为中间的单病种形式向以患者为中间的多病共治形式改变?感谢。

王海东:这个成绩刚才王建业院长都曾经答复过了,老年人的疾病特点是多病共存的,以单病种的以疾病为中间的治疗形式,难以处理老年人的成绩和艰苦。所以文件中结合实际经历,就是要推意向多病共治的形式改变,以老年工资中间、以老年患者为中间,把老年人当作一个全体来对待,无机地推敲,兼顾地处理成绩。这就是我们的意图,刚才王院长讲的更详细。

成义:台下专家有没有好的做法,可以来简介一下。

刘晓红:刚才说到为甚么叫以患者为中间。我们推敲老年人的时辰,假设是急性医疗的时辰住院,关于一个单病,身材好的可以住专科,但假设是混淆疾病,同时更重要推敲的是功能降低。功能包含两个方面,一个是体力,谁走的快,走的长,谁就棒。还有一个是脑力,80岁以上认知功能妨碍的,比例正在上升。所以才能降低的时辰,更重要的不是治疗疾病,慢病是弗成治愈的,而是保护功能,让他在保存功能的情况下,乃至是残留功能的情况下,可以或许让他做想做的事,可以或许在家。所以我们是支撑他的自立,这个很重要。是以在医院里治疗疾病的时辰要推敲到功能,在专科就很难处理高龄且功能在降低阶段的,所以常常会带来一些医源性成绩,由于高龄老人的储备才能很差。是以要设立老年综合科,就像一个旧车一样,不是换一个轱轳,或许换一个马达,而是让全部旧车做年检,让他能动,能走,能给上油,所以养分、康复都很重要。康复是甚么?当你内涵功能降低的时辰,经过过程内在才能把它晋升。在每次攻击今后,欲望他可以或许恢复,当他不克不及恢复的时辰,我们就进入到照护这个阶段,让他有庄严的生活。是以,在老年医学里很重要的就是要有一个公道的设备,所以急性医疗综合医院是一个短期的,很重要的一个义务就是要把它转诊出去,转到康复机构,康复不可,转经久照护,所以在设备上也是有序的设备,目标是充分应用医疗资本,经过过程要让患方包含他的家眷满足度进步,这个很重要,让他们取得幸福感,是有质量的。

关于老年医学最重要的是三个关键词,一是生活质量,二是平常生活活动才能,三是逝世亡质量。由于生老病逝世,我们不克不及不谈逝世。这几个是很重要的。在综合医院里究竟怎样做才叫老年科?第一个是以患者为中间,而不是疾病,刚才说了,疾病只是个中的一个方面。第二个是要赞助到其他专科,比如说外科,手术的病人就是风险的,我们若何赞助他度过?还有一些用药很多的,或许高龄的老人,在其他科室怎样能赞助他?还有一个义务很重要的是安定疗护,假设出现一些症状,比如说可逆的,很苦楚的,我们短期须要处理。还有一个是若何把他转诊下去,所以转诊医疗持续性是将来要做的。老年医学还有一个很重要的就是在院外,我们三级预防,以预防为中间。在社区若何做安康管理、生活方法的改变,还有预立医疗自立筹划,赞助他们尽可能少抱病,病得轻。在疾病今后,功能不降低,防止它降低。在做疾病指南的时辰,必定要推敲到保护功能状况,这个指南才叫合适老年人的。到最后我们要赞滋长照机构,我们叫医养融合,这里的医若何设备、若何做,在安定疗护中善终办事也是我们的义务。

中新网记者:有一个成绩提给吴主任,上海在老年人居家医疗照护方面有没有更好的经历可以值得各地自创?

吴乾瑜:感谢你的提问。我认为,落实国度老年安康办事体系,除刚才讲到的疾病多学科整合性办事以外,还有一个很关键的环节就是在基层,在居家。国度卫生和安康大年夜会上明白了要夯实基本,在基层可以完成三个目标:一是整合型办事,这是将来的主阵地。二是在基层可以对影响老年人安康的高危身分停止早期的筛查,包含疾病早期行动的干涉,刚才疾控的传授也讲到了,老年人的安康素养低于普通人群,所以在基层的办事特别关键。别的,对基层来讲还有办事的可及性、持续性、综合性。在上海的一个做法就是我们把一切的公共办事,包含各个委办局平台,大年夜安康的整合,这是将来扶植安康中国的一个关键。我们的做法是,本年事首年代发布了14部分制订的《关于加强本市社区安康办事促进安康城市生长的看法》,除发改、财务、医保以外,还有体育、安康、文明,这都是为了我们安康素养和宣传重要的阵地。同时我们还发布了一个社区安康办事的清单,包含社区的全科门诊、老年人保健、社区居家照护办事、老年人安康教导和安定疗护等等37项办事,这是当局的根本办事。刚才我向大年夜家简介了基层的卫生办事体系,我们如今对老人的安康办事重点依托以社区卫生办事中间为平台,家庭大夫、全科大夫为主力军,比来全市在推动区域医疗中间,全方位地对社区的支撑,使医疗力量下沉,支撑根本平台供给办事。按国际惯例,老人的根本医疗成绩60%到80%是可以在基层处理的,包含将来的安定疗护和康复,应当是以社区居家为主体,固然这有一个逐步完美的过程,须要办事才能赓续加强的过程。

本年从四个方面在推动:一是修订了社区卫生办事机构的扶植标准,重点强化对老年人的医疗办事。我们如今提的是全科为主的,康复、护理、口腔、养分、心思认知等等,作为我们新一轮的支撑,支撑将来五到十年的生长。二是修订了上海市家庭病床办事标准,进步上门医疗护理的办事质量。三是推动当局实事项目,标准化安康聪明小屋扶植,两到三年要全覆盖。安康聪明小屋功能强大年夜,把人的根本安康目标,包含体质监测目标,一路归入,今朝供给11项自助安康检测、11项体质自测和15项安康自评办事,推行社区早期认知症妨碍的自评、慢病自测、安康生活方法指导,加强高危身分和重点疾病的筛查和干涉,便利老年居平易近取得针对性的办事。本年将建成80多家,它的后台是强大年夜的数据中间和安康云来支撑。经过过程2-3年尽力,完成街镇全覆盖。四是将上海安康云扶植成为供给“互联网+互联网安康办事”同一的公共出口平台。今朝用户曾经逾越500多万,可以完成安康档案随时查、家庭大夫掌上签、慢病管理大夫帮、预定挂号履约至、预定接种不消等、体征目标智能测、亲情账户亲人管等线上线下的办事融合,面向市平易近供给26类、58项安康办事。别的,根据国度的请求,展开“互联网+护理”试点,满足多元化护理需求。比来我们经过过程正版收费材料大年夜全2017的融合、平台的融合,全力加强基层办事,向整合型办事偏向迈进,三级医疗体系里,基层担任根本的安康教导和慢病,当他力量缺乏的时辰,二级医院、三级医院、区域医疗中间全力支撑,完成真实的医联体。下一步我们持续尽力,包含聪明安康小屋,无机会也欲望大年夜家到上海来体验。感谢。

成义:持续提问,还有三位记者,每位记者提一个成绩。

安康县域传媒记者:刚才很多专家都提到了老年医学科的独特点和重要性,海东司长刚才提到了三个可量化目标,个中一个是2022年50%以上的二级以上综合医院设置老年医学科,请问将来三年这个目标的贯彻实施途径会是如何的?感谢。

王海东:老年医学科是老年医疗体系的重要构成部分,我们讲建立健全以基层医疗卫活力构为基本、老年医院和综合医院老年医学科为核心、老年科研机构为支撑的老年医疗办事的搜集,老年医学科是一个重要的环节。为了完成这个目标,下一步抓文件的落实,我们就提出的目标,对各地停止督导和评价,同时我们也组织专家团队指导各地建立老年医学科。同时国度卫生安康委行将研究制订老年医学科的扶植标准和办事指南,为基层卫生任务供给遵守。经过过程这些办法,我们有信念可以或许完成任务目标。感谢。

南边都会报记者:本年王司长提到要加强护理康复医疗机构的扶植,这包含医院设立康复医学科,也包含护理床位进步占比,我留意到2011年卫生部也提到了类似的请求,然则到如今,康复医疗机构还没有太看重,请问今朝康复护理医疗机构扶植近况若何?下一步怎样推动?感谢。

王海东:这个成绩异常好。这几年我们国度看重加大年夜康复护理任务的推动,但如今今朝的状况照样供给缺乏,难以满足广大年夜老年人这方面的办事需求,这是实际。特别是掉能老年人全国有4000万,全部掉能老年人有1200万。现有的康复和照护办事的资本远远不克不及满足需求。明天的文件中也提出一些正版收费材料大年夜全2017办法,主如果依托医疗机构、康复机构、护理机构,特别是基层医疗卫活力构、乡村乡镇卫生院,发挥他们的感化,为居家和社区掉能老年人供给经久照护办事,这是最重要的一个基本。我们也鼓励一部分综合性医院转型为康复和护理机构,发挥医疗优势,延长到居家和社区掉能老人的护理,本身他也能够供给办事。第三,还要积极推动经久护理保险的试点,要处理经久照护付出成绩。我们曾经展开试点地区的经历注解,经久照护保险可以或许很好地推动经久照护办事的生长,可以或许异常好的满足掉能老人的护理需求。我想,按照文件的办法,我们一步一步地抓落实,可以或许有一个很好的预期,满足掉能老人的照护办事需求。感谢。

成义:最后一个成绩。

大年夜众网记者:鼓励建立老年人康复机构,支撑部分医疗机构变成康复机构,甚么样的机构将来会归入到如许的体系中?能否有相干的规定?面对到以后的上门供给医疗诊治办事,以后面对的成绩是甚么?老年人到医院救治,随着老龄化加重,陪医陪诊的办事能否会在将来被倡导性的推行?有没有如许的能够性?感谢。

王海东:我先答复一下,看看各位专家有没有弥补。你提出的老年人救治不便利、陪医的成绩,我们都推敲到了。家家都有老年人,老年人也是疾病的多发群体。文件中也提到,我们要展开老年友善医疗机构的创建活动,要为老年人救治、看病供给方便条件,开设绿色通道,便利老年人救治看病,这是全国性的活动,我们正在制订老年友善医疗机构的标准和标准。这是我们下一步要做的。

刚才提到的第一个成绩是关于转型的,在一些医疗资本比较富集的地区,主如果二级医院,我们可以根据本地的实际情况鼓励它转型为康复和护理机构。起首,它是医疗资本比较富集的地区,并且本身医疗机构的生长能够根据各类缘由不尽善尽美,由于它是二级阁下的。然则这类医疗机构,针对老年人展开康复和护理办事,恰好能发挥它的感化和优势,我们鼓励这些医疗机构能转型成康复和护理。然则都要量入为出,从实际出发,结合本地的实际,我们没有硬性的请求,也没有一刀切的目标请求,照样量入为出,目标是更好地发挥资本优势,更好地为老年人办事。关于上门医疗办事,这是我们老年人最须要的办事方法,我们做过查询拜访,上门的医疗办事,特别是家庭病床等等,是老年人需求傍边排在前三位的。今朝,上门医疗办事正在制订标准标准,包含收费的价格若何制订。所以起首须要一个标准标准的遵守,同时还有上门办事风险的成绩,这是一个不容躲避的成绩。我们也鼓励上门办事的团队为上门办事人员买保险,两边的权力也能取得很好的保证。这些成绩我们都邑逐一处理,文件傍边也提到了,正在制订这个标准标准,下一步推动这项任务的生长。感谢。

成义:感谢佳宾,感谢各位记者,发布会到此停止。

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